Sebagaimana telah ditulis oleh Alyssa Billingsley, PharmD, RPh., seorang apoteker yang juga pengajar di St. Louis College of Pharmacy di Missouri, Amerika Serikat, dinyatakan bahwa Covid-19 telah mencapai status pandemi dengan jumlah kasus yang terus bertambah. Karenanya, ketersediaan tes diagnostik akan sangat diperlukan untuk mengidentifikasi dan mengendalikan penyebaran virus.

“Semakin banyak pengujian yang Anda lakukan, akan semakin jelas gambarannya tentang siapa yang terinfeksi dan siapa yang perlu diisolasi,” demikian ujar Dr. Edward Wright, staf pengajar pada University of Sussex. Merujuk pemberitaan Chloe Kent dalam Medicaldevice-network[dot]com, dinyatakan bahwa negara-negara yang memiliki kemampuan pengujian seperti Singapura, Korea Selatan, dan Jerman, terbukti telah menjalani pandemi dengan lebih baik. 

Menurut Wright, kemampuan pengujian dapat meringankan pembatasan pergerakan virus, dan memberikan ide yang lebih baik terkait dengan apa yang sedang terjadi. Saat ini, Amerika Serikat diperkirakan telah menguji lebih dari 12,6 juta orang. Mereka mampu melakukan tes hingga 300 ribu orang per hari. 

"Sangat penting bahwa pengujian, apakah itu PCR atau antibodi, ditingkatkan sebanyak mungkin untuk memberikan bukti yang jelas tentang apa yang terjadi dan ke mana kita harus pergi," ungkap Dr. Edward Wright, dosen mikrobiologi senior yang satu ini.

Jenis Tes untuk Mendeteksi Kasus Covid-19

Merujuk pada publikasi GoodRx, selama ini dunia mengenal dua jenis tes utama, yakni molekuler dan serologis.Tes molekuler biasanya digunakan untuk mendeteksi keberadaan materi genetik virus dalam sampel. Tes molekuler biasa digunakan pada kasus infeksi pernafasan akut. 

"Kedua tes ini menggunakan berbagai jenis sampel untuk mencari ciri-ciri berbeda dari virus SARS-CoV-2 dan tak satu pun dari keduanya yang benar-benar sempurna... Semakin banyak pengujian, semakin jelas gambarnya," demikian tulis Chloe Kent.

Apa itu, Swab Test ?

Teknik yang biasa digunakan dalam tes molekuler adalah RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction), dengan cara menyalin materi genetik dari sampel yang kemudian dibandingkan dengan urutan genetik virus yang coba diditeksi. Dalam hal ini yang dideteksi adalah SARS-CoV-2, yakni virus yang menyebabkan Covid-19. Pada pasien yang terinfeksi Covid-19, umumnya terditeksi pada spesimen pernapasan atas dan bawah. 

“Mereka mendeteksi informasi genetik virus, RNA. Itu hanya mungkin jika virus ada di sana dan seseorang terinfeksi secara aktif," demikian ujar Dr. Edward Wright.

Tes molekuler biasa dilakukan dengan cara memasukkan Swab sepanjang 6 inci ke bagian belakang saluran hidung, melalui salah satu lubang hidung. Kemudian Swab berupa kapas katun itu diputar beberapa kali selama 15 detik. Oleh karenanya, masyarakat biasa sebagai Swab test. Pihak yang lain juga banyak yang menyebut sebagai PCR test.

Proses tersebut, kemudian diulangi untuk satu lubang hidung yang lain. Kapas steril yang digunakan, kemudian dimasukkan ke dalam wadah, untuk dapat dikirim ke laboratorium guna menjalani proses pengujian. Abbott Laboratories di Amerika Serikat, menyatakan bahwa mereka bisa memberikan hasil tes dalam waktu 5 menit. Beberapa laboratorium lain, baru sanggup mengumumkan hasilnya 30 menit, 45 menit, hingga beberapa hari. 

Jika pengujian menunjukkan hasil negatif, maka itu berarti bahwa tes molekuler tidak menemukan virus yang dapat menyebabkan Covid-19 dari dalam sampel. Namun demikian, karena pengujian menggunakan ambang batas deteksi, maka tetap ada kemungkinan bahwa tubuh pemilik sampel juga memiliki virus, meski dalam tingkat yang sangat rendah. 

Untuk itu, US Food and Drug Administration (FDA), menyarankan agar melakukan validasi dengan menggunakan tes lain. FDA juga menyarankan kepada yang menerima hasil tes negatif dari sampel berbasis air liur, untuk melakukan konfirmasi dengan metode pengujian kedua.

Apa Itu, Rapid Test ?

Jenis tes kedua adalah tes serologis, atau juga disebut tes antibodi. Bedanya, tes serologis masih mampu mendeteksi pada pasien yang dinyatakan telah sembuh. Tes ini mengandalkan deteksi antibodi yang ada dalam sampel darah, yang diperoleh melalui tusukan pada jari. 

"Tes antibodi memberi tahu berapa proporsi populasi yang telah terinfeksi. Itu tidak akan memberi tahu Anda siapa yang terinfeksi, karena antibodi dihasilkan setelah satu atau dua minggu," terang Dr. Wright. Tes semacam ini tidak memerlukan peralatan khusus. Bahkan tidak memerlukan penggunaan Laboratorium secara khusus. Masyarakat mengenal jenis tes ini, sebagai rapid test.  

Rapid test biasa menggunakan teknik yang disebut ELISA (enzyme-linked immunological assay) yang mampu mendeteksi keberadaan antibodi pada virus Corona. Keberadaan antibodi imunoglobulin M (IgM), akan menunjukkan paparan COVID-19. Sedangkan kehadiran antibodi imunoglobulin G (IgG), akan menunjukkan infeksi pada stadium lanjut. 

Pada intinya, tes yang dilakukan mengukur IgM dan IgG. Adapun antibodi lain yang dapat diukur, adalah IgA, IgD, dan IgE yang juga merupakan bagian dari respon imun pada tubuh. Tes serologis atau dikenal sebagai rapid test, akan memberitahu apakah seseorang telah terinfeksi ataukah tidak. Terlepas dari ia memiliki gejala ataukah tidak.

Pada sisi lain, tubuh memerlukan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu untuk dapat mengembangkan respon antibodi terhadap virus. Hal ini membuat, jenis tes serologis ini, tidak dapat digunakan untuk mengidentifikasi infeksi secara real time. Tes serologis berguna untuk menentukan seseorang yang dapat kembali bekerja atau bersekolah.

Dikatakan oleh Dr. Wright, tes antibodi akan dapat memberi informasi perihal siapa yang sudah terinfeksi dan siapa yang harusnya kebal terhadap virus. "Jika ada tingkatan yang cukup tinggi dari orang dalam populasi yang memiliki kekebalan, mereka kemudian akan menghentikan virus ini agar tidak beredar di dalam populasi, yang dikenal sebagai herd immunity... Jika seseorang terinfeksi, selama orang-orang di sekitar mereka memiliki kekebalan, virus tidak akan bisa menyebar," tukas Wright.

Apakah Ada Jenis Tes Lain?

Tes yang lain disebut Quick-Response Lateral Flow Assay. Tes ini diklaim hanya memerlukan waktu hingga 15 menit dengan biaya sekitar $ 50. Sona Nanotech, perusahaan asal Kanada menyatakan tes tersebut bahkan bisa dioperasikan oleh individu yang tak terlatih sekalipun. 

Tes aliran lateral ini menggunakan urin, darah, air liur, keringat, serum, atau cairan lain, sebagai sampel. Kemudian tes akan mengidentifikasi keberadaan penanda biologis yang spesifik. Tes ini menggunakan partikel tertentu untuk mengikat material biologis yang diuji. Tes ini juga telah dilakukan untuk mendekteksi kehamilan dan virus HIV. 

Inovasi lain adalah seperti yang dilakukan oleh Bosch. Ini merupakan pengembangan dari tes Swab yang dirancang untuk mendapat hasil kurang dari setengah jam. Tes ini tergolong tes molekuler, namun diagnosanya dilakukan secara otomatis. 

Terdapat proses menyocokkan test cartridges dengan perangkat yang bertugas menganalisis. Pada masing-masing cartridges, diberi komponen biologis yang bertugas melakukan pembuktian pada virus-virus yang ada di saluran pernafasan. 

Berikutnya ada Covid-19 FET yang ditemukan oleh Seung Il Kim dari Research Center for Bioconvergence Analysis, Korea Basic Science Institute. Seperti diberitakan oleh Daru Seto Bagus Anugrah dalam The Conversation, alat itu disebut bisa mendeteksi virus Corona melalui sensor arus listrik.

Alat ini, konon hanya memerlukan waktu sekitar 3 menit, untuk dapat mendeteksi pasien yang terinfeksi Covid-19. Alat sensor disebut menggunakan transistor efek medan atau FET (field-effect transistor). Agar dapat berfungsi dengan baik, alat ini menggunakan graphen pada sensornya. Namun terlebih dahulu, graphen harus diikatkan pada antibodi yang spesifik dengan protein spike penyusun virus Corona.

Bisakah Melakukan Tes dari Rumah?

Saat ini apakah tes sudah bisa dilakukan dari rumah? Sampai saat ini, di Indonesia belum dapat dilakukan tes dari dalam rumah. Kendalanya, untuk dapat mengikuti tes Covid-19, masyarakat harus bergerombol dengan mengabaikan physical distancing. Di Amerika Serikat saja, masih terdapat sekitar 5 perusahaan yang berhasil menyediakan jasa tersebut dengan mematok biaya $ 109 - $ 150. 

Disadur dari tulisan Diane Li, seorang analis yang meneliti tentang harga obat dan tren layanan kesehatan untuk GoodRx, disebutkan bahwa ada perbedaan instruksi tentang cara pengumpulan sampel dari beberapa perusahaan penyedia jasa layanan tes dari rumah. Namun kesemuanya, menyediakan jasa yang berbasis dari tes molekuler. Ditemukan hanya ada satu perusahaan, yang menawarkan tes serologis untuk dapat mendeteksi antibodi dalam darah.

Vault, salah satu perusahaan penyedia jasa tes menyebut, bahwa tes yang mereka tawarkan sangat sensitif terhadap keberadaan virus Corona. Mereka menyebut 98 persen tes yang dilakukan, telah meberikan hasil positif atau negatif, dan hanya ada 2 persen tes yang memberi hasil tidak meyakinkan. Sementara Vitagene, perusahaan yang lain, malah berani menyebut angka sensitivitas hingga 99,99 persen.

Mereka yang hendak mengikuti tes dari rumah, sebelumnya diminta untuk mengisi beberapa jenis kuesioner atau menjalani konsultasi online yang ditujukan untuk dapat menilai resiko. Baru kemudian, perusahaan akan mengirim tes bersama dengan instruksi tentang cara pengumpulan sampel.

Masyarakat yang meminta layanan tes, tetap tidak dapat menginterpretasikan hasil tes. Setelah mengirim sampel ke laboratorium, masyarakat harus menunggu hasilnya melalui aplikasi, email atau saluran telepon. Sementara yang lain, pengguna jasa cukup mengambil foto dari blood sample testing stick, yang kemudian di-upload ke dalam aplikasi. Untuk informasi hasilnya, tetap akan disampaikan lebih lanjut oleh providernya.

Sumber:
medicaldevice-network[dot]com
goodrx[dot]com
theconversation[dot]com
Ilustrasi foto:
gettyimages[dot]com